Chemical Engineering - Tecnica della Sicurezza e Igiene Industriale A+B

18 Termovalorizzatori e salute

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•1 ESISTONO EFFETTI AVVERSI  PER LA SALUTE  NELLE POPOLAZIONI RESIDENTI INTORNO AD UN TERMOVALORIZZATORE ? Piombo, Mercurio, Diossina e Particolato sono  considerati quelli di maggiore rilievo National Research Council, 2000 COMBUSTIONE RIFIUTI EMISSIONI AL CAMINO  •Metalli pesanti (soprattutto Piombo, Mercurio, Cadmio)•Biossidi di Azoto e di Zolfo•Particolato•Idrocarburi Policiclici Aromatici•Benzene, Toluene, Xilene•Composti organici clorurati (PCDD, PCDF, PCB)•Vapori acidi Tumori TERMOVALORIZZATORI E SALUTE COSA SI ASPETTA IL MEDICO ? Effetti sulla funzionalità respiratoriaAcuti Cronici Effetti sulla riproduzione •2 COMBUSTIONE RIFIUTI URBANI ATTUALI EMISSIONI AL CAMINO  Inceneritore di Grenoble (Francia):  prima e dopo la ristrutturazione Boudet C. et al.  Risk Analysis 1999; 19:1215-1222 COMBUSTIONE RIFIUTI URBANI ATTUALI EMISSIONI AL CAMINO  Inceneritore di  Angers (Francia):  prima e dopo la  ristrutturazione Glorennec P. et al.  Environmental International 2005; 31:693-701 COMBUSTIONE RIFIUTI URBANI ATTUALI EMISSIONI AL CAMINO  Termovalorizzatore di Brescia: anno 2003 - (mg/Nm3 ) 9x10 -5 - 1x10 -2 Pb 0,05(riferito a 30 min) (mg/Nm3 ) 6x10 -4 - 1x10 -4 Hg 0,05(riferito a 30 min) (mg/Nm3 ) 3x10 -3 - 2x10 -2 Metalli pesanti totali 0,1(riferito a 6-8 h) (ngTEQ/Nm3 ) 7x10 -3 - 7x10 -4 PCDDs+PCDFs 10.000(D.L. 133/05) (ng/Nm3 ) 2 – 30 IPA - - (ngTEQ/Nm3 )  (ng/Nm3 ) 6x10 -5 - 1x10 -3 11 - 189 PCB 200 (mg/Nm3 ) 56,6 – 86,0 NOx 50 (mg/Nm3 ) 0,3 – 7,5 SO2 10 (mg/Nm3 ) 0,25 – 0,48 PM 0,05 Cd+Tl(riferito a 30 min) (mg/Nm3 ) 1x10 -5 - 7x10 -4 Cd Range valori medi 24 ore Limiti di emissione(Direttiva 2000/76/CE) Emissione •3 INVS 2003 (Francia) COMBUSTIONE RIFIUTI URBANI TUMORI Incidenza di tumori in popolazione residente in prossimità di impianti di incenerimento di rifiuti urbani: •16 impianti francesi•2,5 milioni di persone residenti nell’intorno•Durata esposizione dal 1972 al 1985•Analisi della mortalità dal 1990 al 1999•Confronto fra residenti in zone con differenti livelli di esposizione INVS 2003 (Francia) COMBUSTIONE RIFIUTI URBANI TUMORI Incidenza di tumore in persone  residenti in  zona con  esposizione  intermedia vs  trascurabile COMBUSTIONE RIFIUTI URBANI TUMORI Elliott P. et al.  British Journal of Cancer 1996; 73:702-710 Incidenza di tumori in prossimitàdi 72 inceneritori di rifiuti solidi  urbani costruiti prima del 1976 in Gran Bretagna: Prima fase di studio  (3,3 milioni persone, 20 inceneritori) Seconda fase di studio (11,4 milioni di persone, 52 inceneritori) •4 COMBUSTIONE RIFIUTI URBANI TUMORI Elliott P. et al.  British Journal of Cancer 1996; 73:702-710 1,011,011,021,011,031,041,071,04 Osservati/Attesi 35.38349.00858.15397.89360.23241.85510.1372.170 Osservati 1,021,021,021,021,041,041,061,04 Osservati/Attesi Cumulativi 1,02 4,6 1,01 5,7 1,01 6,7 1,00 7,5 1,06 0,5 1,05 1,5 1,04 2,0 1,03 3,0 Deprivation Ratio Distanza (km) Tutti i tumori  (10 anni di latenza, tutti i sessi, tutte le età) COMBUSTIONE RIFIUTI URBANI TUMORI Elliott P. et al.  British Journal of Cancer 1996; 73:702-710 1,021,041,021,001,031,061,131,15 Osservati/Attesi 2.1183.0503.5366.1073.8702.768704154 Osservati 1,031,031,031,031,051,081,141,15 Osservati/AttesiCumulativi 1,04 4,6 1,02 5,7 1,02 6,7 1,00 7,5 1,13 0,5 1,11 1,5 1,08 2,0 1,07 3,0 Deprivation Ratio Distanza (km) Tumori gastrici  (10 anni di latenza, tutti i sessi, tutte le età) COMBUSTIONE RIFIUTI URBANI TUMORI Elliott P. et al.  British Journal of Cancer 1996; 73:702-710 1,041,061,071,031,091,051,141,13 Osservati/Attesi 6.8519.65211.46319.05112.3268.3212.183479 Osservati 1,061,061,061,061,081,071,141,13 Osservati/AttesiCumulativi 1,04 4,6 1,02 5,7 1,02 6,7 1,00 7,5 1,16 0,5 1,14 1,5 1,10 2,0 1,08 3,0 Deprivation Ratio Distanza (km) Tumori polmonari  (10 anni di latenza, tutti i sessi, tutte le età) •5 COMBUSTIONE RIFIUTI URBANI TUMORI Elliott P. et al.  British Journal of Cancer 1996; 73:702-710 Post Pre 1,031,031,051,001,001,011,071,07 Deprivation  Ratio 1,091,141,041,061,121,121,120,95 Osservati/Attesi 1,011,011,021,011,031,041,071,04 Osservati/Attesi 1,02 4,6 1,01 5,7 1,01 6,7 1,00 7,5 1,06 0,5 1,05 1,5 1,04 2,0 1,03 3,0 Deprivation Ratio Distanza (km) Tutti i tumori  (tutti i sessi, tutte le età) COMBUSTIONE RIFIUTI URBANI TUMORI Elliott P. et al.  British Journal of Cancer 1996; 73:702-710 Tumori gastrici  (tutti i sessi, tutte le età) Post Pre 1,081,091,081,001,011,031,151,15 Deprivation Ratio 1,051,121,091,111,301,181,211,70 Osservati/Attesi 1,021,041,021,001,031,061,131,15 Osservati/Attesi 1,04 4,6 1,02 5,7 1,02 6,7 1,00 7,5 1,13 0,5 1,11 1,5 1,08 2,0 1,07 3,0 Deprivation Ratio Distanza (km) COMBUSTIONE RIFIUTI URBANI TUMORI Elliott P. et al.  British Journal of Cancer 1996; 73:702-710 Tumori polmonari  (tutti i sessi, tutte le età) Post Pre 1,081,101,091,001,011,031,181,17 Deprivation Ratio 1,221,301,141,081,281,281,181,15 Osservati/Attesi 1,041,061,071,031,091,051,141,13 Osservati/Attesi 1,04 4,6 1,02 5,7 1,02 6,7 1,00 7,5 1,16 0,5 1,14 1,5 1,10 2,0 1,08 3,0 Deprivation Ratio Distanza (km) •6 Shy C.M. et al.  Environmental Health Perspectives 1995; 103:714-724 COMBUSTIONE RIFIUTI URBANI EFFETTI SULLA FUNZIONALITÀ RESPIRATORIA Concentrazioni giornaliera  di PM 2,5 (μg/m 3) per  residenti intorno a  inceneritori con differenti  tipologie di alimentazione: A) Rifiuti sanitari B) Rifiuti urbani C) Rifiuti pericolosi Shy C.M. et al.  Environmental Health Perspectives 1995; 103:714-724 COMBUSTIONE RIFIUTI URBANI EFFETTI SULLA FUNZIONALITÀ RESPIRATORIA Odds ratio per malattie e sintomi apparato respiratorio in  residenti intorno a inceneritori vs popolazione di confronto Shy C.M. et al.  Environmental Health Perspectives 1995; 103:714-724 COMBUSTIONE RIFIUTI URBANI EFFETTI SULLA FUNZIONALITÀ RESPIRATORIA Odds ratio per malattie e sintomi apparato respiratorio in  residenti intorno a inceneritori vs popolazione di confronto pooled •7 Shy C.M. et al.  Environmental Health Perspectives 1995; 103:714-724 COMBUSTIONE RIFIUTI URBANI EFFETTI SULLA FUNZIONALITÀ RESPIRATORIA Media della percentuale di FEV 1e PEFR predetto COMBUSTIONE RIFIUTI EFFETTI SULLA RIPRODUZIONE Hu S.-W. e Shy C.M.  Air & Waste Manage 2001; 51:1100-1109 1973-1990 1975-1979 e  1980-1983 1973-1976 1976-1979 e 1980-1983 Anni di studio Urbani Urbani Urbani Urbani e  pericolosi Tipologia inceneritore Gemellarità Rapporto Maschi/Femmine Malformazioni palato e labbro Gemellarità Effetto Aumentata frequenza in areecon maggiorerischio Lloyd et al.  1988 Nessun aumento difrequenza Jansson e Voog1989 Aumento femmine in area con  maggiore rischio Williams et al. 1992 Nessun aumento difrequenza Rydhstroem1998 Risultato Studio Revisione degli studi epidemiologici sugli effetti riproduttivi nelle  popolazioni residenti in prossimità di inceneritori SORVEGLIANZA AMBIENTALE-SANITARIA “Enhance Health – sistema di sorveglianza ambientale e sanitaria  in aree urbane in prossimità di impianti di incenerimento e  complessi industriali” TERMOVALORIZZATORI E SALUTE •Programma INTERREG III C zona Est•Ambito triennale 2004-2006•Studio pilota: Italia, Polonia, Ungheria•Progetto di epidemiologia applicata al territorio•Sviluppo di sistemi di sorveglianza ambientale-sanitaria, al fine di valutare lo stato di salute della popolazione esposta a fattori di rischio derivanti da insediamenti di impianti di termodistruzione. •8 SORVEGLIANZA AMBIENTALE-SANITARIA Definizione dell’area di  interesse TERMOVALORIZZATORI E SALUTE SORVEGLIANZA AMBIENTALE-SANITARIA TERMOVALORIZZATORI E SALUTE SORVEGLIANZA AMBIENTALE-SANITARIA TERMOVALORIZZATORI E SALUTE Database  integrato •9 SORVEGLIANZA AMBIENTALE-SANITARIA Conclusioni studio pilota a Coriano (Forlì): TERMOVALORIZZATORI E SALUTE •Non eccessi di mortalità generale•Non eccessi di incidenza di tutti i tumori•Nelle donne eccesso di mortalità per tumori dello stomaco, del colon-retto, della mammella ed eccesso di incidenza per tumori colon-retto Studio di mortalità fra residenti intorno ad  termovalorizzatori di nuova generazione in  confronto al pre-esistente TERMOVALORIZZATORI E SALUTE POSSIBILE FUTURO SCENARIO Sorveglianza ambientale-sanitaria in relazione a  effetti sull’apparato respiratorio e sulla  riproduzione in prossimità di termovalorizzatori